當(dāng)我們談?wù)摍C(jī)器人時,你的大腦很自然地會想到在銀屏上看到的那種人形機(jī)器人。
但許多機(jī)器人更類似于能夠獨(dú)立運(yùn)作的機(jī)器,尤其是在醫(yī)療領(lǐng)域,而它們往往有可能影響我們的生活。
這樣的背景下,一個叫做“Stormram4”的3D打印機(jī)器人可以進(jìn)行活體組織切片檢查,這樣的檢查需從皮膚下取出一片組織。它的設(shè)計目的是為了檢查乳腺癌,這是女性中最常見的一種癌癥。
這里的關(guān)鍵區(qū)別在于,它可以在核磁共振掃描儀內(nèi)進(jìn)行,而不是在彩超或乳房X光檢查期間進(jìn)行。據(jù)機(jī)器人的研究人員FranoiseSiepel說,這一不同使其“與乳腺癌患者診斷階段的其他成像技術(shù)相比,成像精度是最高的?!?/span>
不止你一個人覺得這很不錯。在6月底英國機(jī)器人周里,這個機(jī)器人贏得了外科機(jī)器人挑戰(zhàn)賽的勝利。但我最近接受了超聲引導(dǎo)的乳腺活體組織檢查,這一經(jīng)歷讓我有理由稍微暫停一下,不去立即張開雙臂歡迎Stormram4。因為為了改進(jìn)診斷,機(jī)器人可能會移除一個關(guān)鍵的護(hù)理要素。
人的因素
首先,乳腺癌活檢是一個很嚴(yán)肅的事情。在進(jìn)行活組織檢查前,醫(yī)生通常會確認(rèn)你是否同意進(jìn)行檢查,你并沒有自己在瞎想,像是有什么東西在那里,只是你不知道它是什么。那就是活組織檢查,而你不會馬上就進(jìn)行檢查。但是,只要知道它即將到來,而且可能不太好,這就會令人擔(dān)憂。
然后是過程本身。雖然我不害怕打針,但活組織檢查針真是太大了。這可不像你打針時使用的那種針。我想,如果它讓我不安,它同樣也會嚇到別人。
我沒有看著針頭刺穿我的皮膚,但多虧了我的放射科醫(yī)生,我確實(shí)有勇氣在超聲波屏幕上看到它。他告訴我,我們各自都在看什么,他把針放到了哪里,為什么。過程中每一步中他都在跟我都聊天,并詳細(xì)說明了在針頭取樣的過程中,什么時刻我將會而有什么感受。
這是我在上面對Stormram4保留意見的原因。讓一個人在那里分享并向我解釋這個過程,告訴我哪一步會讓人難受,這我還可以承受。至少,知道針在什么時候會捕捉到腫瘤(幸好是良性的),發(fā)出一種震動的感覺,感覺就像用一根BB槍來射擊一樣。有一個人陪著我,一直指導(dǎo)著我,這也讓我安心。
有一些論壇專門討論這個過程中的問題和擔(dān)憂:針頭有多大?(巨大的)疼嗎?(對我來說不疼。)它會留下疤痕嗎?(幾乎沒有。)它有瘀傷嗎?(是的。)之后會疼嗎?(有一點(diǎn),但主要是不舒服)。
當(dāng)我把自己的擔(dān)憂告訴Siepel時,她說:“我們完全明白,接受活檢是一種潛在的創(chuàng)傷經(jīng)歷,因為結(jié)果的不確定性,而且針頭插入有時會很痛苦。在核磁共振成像過程中,放射科醫(yī)生也會通過聲音來全程陪你說話?!?/span>
除此之外,醫(yī)生還推薦麻醉劑。
聽到放射科醫(yī)生在你的耳朵里說話的聲音,這讓人安心,即使醫(yī)學(xué)專業(yè)人士不在你身邊。如果我有選擇,而且兩者都能提供正確的結(jié)果,我還是會去超聲引導(dǎo)的x光片,因為醫(yī)生就在我身邊。
但問題就在這里——他們結(jié)果不一樣。與超聲波相比,核磁共振成像技術(shù)可以更準(zhǔn)確地定位針的位置,提供更清晰的圖像。
協(xié)助,而非替代
隨著機(jī)器人在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演著越來越重要的角色,重要的是要記住病人與機(jī)器人互動的經(jīng)歷,以及機(jī)器人能做什么。桑德拉·瓦赫特是艾倫·圖林研究所的數(shù)據(jù)倫理學(xué)研究員,他說,可以通過教育活動為研究植入道德價值觀,也可以從一開始就把道德價值觀植入到研究中,這是機(jī)器人專家越來越多的事情,這讓我感到安心。
她說:“我和很多在這個領(lǐng)域工作的人交談過,他們越來越意識到他們工作的道德含義。這種心態(tài)正在向倫理學(xué)轉(zhuǎn)變,因為我們知道,這其中總有一種倫理成分,尤其是當(dāng)你在醫(yī)療保健系統(tǒng)中使用機(jī)器學(xué)習(xí)和機(jī)器人技術(shù)的時候?!?/span>
機(jī)器人在醫(yī)學(xué)里的主要作用是輔助工具——而不是取代醫(yī)生,它們只是增強(qiáng)了醫(yī)生的能力。瓦赫特說:“機(jī)器人技術(shù)可以幫助降低程序的侵入性,提高其安全性,但在其中總需要有一個人來監(jiān)督?!?/span>
也許在將來,隨著機(jī)器人在外科手術(shù)和其他醫(yī)療程序中越來越常見,可能需要在確保患者體驗和確保最佳結(jié)果之間做出取舍,但讓我們希望它能保持在最低限度。瓦赫特說:“如果我們總是保有道德的心態(tài)的話,它會起作用的。”
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